Hacia el GINC-M (Grupo de Investigación en Neurociencia Clínica de Madrid)

Con motivo del SNCC-6 que se celebrará en Segovia el próximo viernes 4 de Marzo, queríamos aprovechar la ocasión para convocar a todos aquellos que ejercemos en Madrid, para la constitución del futuro grupo de trabajo Madrileño “Grupo de Investigación en Neurociencia Clínica de Madrid” GINC-M (o el nombre que decidamos) como "subgrupo" de trabajo dentro de la Sección de Neurociencia Clínica de la AEN, que nos permita una mayor coordinación, intercambio y colaboración. No buscamos nada muy ambicioso, quizás vernos con más frecuencia de lo que lo hacemos actualmente dentro de la sección (por ejemplo una reunión cuatrimestral y mayor comunicación vía email, etc).

Consideramos que es el momento de seguir creciendo, dada la ya consolidada trayectoria de SNCC. La idea es el desarrollo de grupos de trabajo por ciudades (o “nodos de interconexión”) que permita un aumento de la actividad en ámbito local, además del seminario anual. Todo ello con el objetivo de difundir el nuevo enfoque integrador de la Neurociencia Clínica.

De momento ya se ha creado el primer GINC o Grupo de Investigación de Neurociencia Clínica, el de Segovia (GINC-S liderado por Martín Vargas) y ahora queríamos seguir con el de GINC-M o Grupo de Investigación de Neurociencia Clínica de Madrid (abierto a propuestas). 

Para ello habíamos pensado reunirnos el próximo 4 de Marzo aprovechado el SNCC-6, en algún momento durante la jornada. Los objetivos de la reunión serán:

1. Debatir los objetivos del grupo.
2. Debatir el formato de futuras reuniones, ubicación, proyectos, etc. 
3. Decidir FECHA para asamblea oficial en Madrid.
4. Debatir y redactar los estatutos del Grupo sobre los que ya tenemos de la Sección General (si procede y diese tiempo).

 ¡Esperamos vuestra confirmación y respuesta con muchas ganas! Podéis contactar con nosotros escribiendo a gincs@gincsegovia.com

      Un saludo,

Rosa Molina, en representación del futuro grupo GINC-M.

Introducción a la ponencia del Profesor Anthony David en el SNCC-6

Como complemento a nuestro post del día 17 de febrero os actualizaremos a continuación sobre la línea de investigación que desarrolla el Profesor Anthony David.

Tal como han puntualizado Berrios & Marková en “Insight and Psychosis” (David & Amador, 2004) a finales del siglo XIX se asiste al surgimiento de conceptos tales como self, consciousness e introspection, sin los cuales hoy en día el constructo insight sería difícil de entender. Posteriormente, la noción de comprensión (Verstehen) vino a enriquecer el marco conceptual, en la línea del pensamiento de Brentano, Dilthet, Husserl y Jaspers. De tal modo, más allá del mero reconocimiento de síntomas o fenómenos anormales productos de una enfermedad mental, el insight haría referencia a la totalidad del estado mental y existencial (“la condición psiquiátrica propia y la situación vital”, según los criterios de puntuación de la PANSS), incluyendo aspectos emocionales así como a áreas inconscientes.

Actualmente existe un acuerdo generalizado en definir al insight como un constructo multidimensional evaluable dentro de un continuo. El Profesor Anthony David hace en 1990 referencia a tres dimensiones; conciencia de enfermedad, reconocimiento de la anormalidad de los síntomas y conciencia de la necesidad de tratamiento. Posteriormente, en 1998, junto a Xavier Amador proponen un modelo de cinco dimensiones, en el que discriminan entre conciencia de enfermedad mental, comprensión de las consecuencias sociales de la misma, conciencia de la necesidad de tratamiento, conciencia de los signos y síntomas específicos y atribución de los síntomas a la enfermedad.

Se considera por otro lado que la falta de insight propia de los trastornos psicóticos constituye una manifestación de la enfermedad en sí misma y una medida clínica relevante para el diagnóstico de esquizofrenia, lo que ha llevado a un creciente interés en investigar sus correlatos clínicos, cognitivos y neurobiológicos. Se ha propuesto que la falta de conciencia de los síntomas podría estar directamente relacionada con deficits neuropsicológicos específicos, y la consideración de los síntomas como propios de una enfermedad mental tener más relación con sesgos en el razonamiento (atribuciones externas, salto a las conclusiones, etc.). Numerosos estudios han demostrado la asociación entre la afectación de todos los dominios cognitivos, particularmente en funciones ejecutivas, y compromiso del insight al parecer mediado por deficiencias en la organización conceptual y en la flexibilidad del pensamiento abstracto.

Estos datos son consistentes con aquellos de neuroimagen estructural que mostraron menor volumen en corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC) derecha en sujetos con deficitario insight, independientemente del funcionamiento cognitivo global y de la severidad de la enfermedad, mientras que el volumen del córtex órbitofrontal (OFC) se asociaba con la atribución errónea de los síntomas. Otras líneas de investigación neuroanatómica han relacionado un menor volumen cerebral y atrofia cortical frontal con pobre insight en esquizofrenia. El volumen de la circunvolución frontal inferior izquierda (IFG) es el que más contribuye a la correlación volumen-insight de enfermedad, probablemente debido a su papel en la memoria episódica, relacionada con la habilidad de los pacientes para reflejar sus experiencias mentales y juzgar si están experimentando una enfermedad mental.

Numerosos estudios han investigado la relación entre síntomas e insight en pacientes crónicos, mostrando gran controversia en sus resultados. Aun así, en muchos de estos estudios se ha encontrado una relación positiva entre mayor intensidad de sintomatología y peor insight. Aquellos sujetos con pobre insight en general tenían mayor cantidad de síntomas en los tres primeros años de enfermedad y peor funcionamiento cognitivo. Un buen insight se ha asociado a menor severidad de la sintomatología psicótica y a un buen funcionamiento social, y el aumento del mismo correlaciona con una mejoría en los síntomas positivos, negativos y síntomas psicopatológicos en general.

A continuación se brinda una lista de artículos recientes del Profesor Anthony David referentes al tema de su ponencia “Insight and self awareness in neuropsychiatric disorders”:

Iván Legascue

• Insight and psychosis: Functional and anatomical brain connectivity and self-reflection in Schizophrenia. Ćurčić-Blake B, van der Meer L, Pijnenborg GH, David AS, Aleman A. Hum Brain Mapp. 2015 Dec;36(12):4859-68.

• Relationship between cognition, clinical and cognitive insight in psychotic disorders: a review and meta-analysis. Nair A, Palmer EC, Aleman A, David AS. Schizophr Res. 2014 Jan;152(1):191-200.

• Lack of insight 3 years after first-episode psychosis: an unchangeable illness trait determined from first presentation? Ayesa-Arriola R, Moríñigo JD, David AS, Pérez-Iglesias R, Rodríguez-Sánchez JM, Crespo-Facorro B. Schizophr Res. 2014 Aug;157(1-3):271-7.

• The relationship between insight and theory of mind in schizophrenia. Konstantakopoulos G, Ploumpidis D, Oulis P, Patrikelis P, Nikitopoulou S, Papadimitriou GN, David AS. Schizophr Res. 2014 Jan;152(1):217-22.

• More work on lack of awareness and insight in healthy people and psychiatric patients will assist model building. Palmer EC, David AS. Cogn Neurosci. 2013;4(3-4):206-7.

• Do psychosis patients with poor insight show implicit awareness on the emotional stroop task? Wiffen BD, O'Connor JA, Russo M, Falcone MA, Joseph C, Kolliakou A, Di Forti M, Murray RM, David AS. Psychopathology. 2014;47(2):93-100.

• Denial of illness in schizophrenia as a disturbance of self-reflection, self-perception and insight. Bedford NJ, David AS. Schizophr Res. 2014 Jan;152(1):89-96.

• Neuropsychological, clinical and cognitive insight predictors of outcome in a first episode psychosis study. O'Connor JA, Wiffen B, Diforti M, Ferraro L, Joseph C, Kolliakou A, Bonaccorso S, Murray RM, David AS. Schizophr Res. 2013 Sep;149(1-3):70-6.

• The role of self-awareness and cognitive dysfunction in Parkinson's disease with and without impulse-control disorder. Mack J, Okai D, Brown RG, Askey-Jones S, Chaudhuri KR, Martin A, Samuel M, David AS. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2013 Spring;25(2):141-9.

• Is insight in schizophrenia multidimensional? Internal structure and associations of the Greek version of the Schedule for the Assessment of Insight-Expanded. Konstantakopoulos G, Ploumpidis D, Oulis P, Soumani A, Nikitopoulou S, Pappa K, Papadimitriou GN, David AS. Psychiatry Res. 2013 Oct 30;209(3):346-52.

• Insight and suicidality in first-episode psychosis: understanding the influence of suicidal history on insight dimensions at first presentation. López-Moríñigo JD, Wiffen B, O'Connor J, Dutta R, Di Forti M, Murray RM, David AS. Early Interv Psychiatry. 2014 May;8(2):113-21.

• "I am sane but he is mad": Insight and illness attributions to self and others in psychosis. Wiffen BD, O'Connor JA, Gayer-Anderson C, Reis Marques T, McQueen G, Happé F, Murray RM, David AS. Psychiatry Res. 2013 May 30;207(3):173-8.

• Changes in insight during treatment for psychotic disorders: a meta-analysis. Pijnenborg GH, van Donkersgoed RJ, David AS, Aleman A. Schizophr Res. 2013 Mar;144(1-3):109-17.

José Carlos Mingote en el SNCC-6. Memorial Pedro Gómez Bosque: Neuropsiquiatría y Psicopatología

Como colofón a la interesante jornada del SNCC-6, el Dr. José Carlos Mingote Adán impartirá una conferencia sobre Neuropsiquiatría y Psicopatología. Los organizadores del SNCC consideramos importante no perder de vista que la ciencia está hecha por personas y que el conocimiento se transmite gracias a los maestros. Por ello, en nuestros encuentros siempre ha estado presente el ejemplo de algún maestro, recordemos a Gonzalo Rodríguez Lafora, a Rita Levi-Montalcini o a Pío del Río Hortega. En esta ocasión rediremos homenaje a Pedro Gómez Bosque, maestro de muchos de nosotros y también, de manera privilegiada, de nuestro conferenciante.

El Dr. Mingote es un ejemplo de cómo ejercer la psiquiatría de manera integradora, entre la clínica y la investigación, entre el cerebro y las emociones. Su dilatada experiencia como coordinador de la Unidad de Psiquiatría de Interconsulta y Enlace, del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Doce de Octubre de Madrid y como Jefe de Sección y Coordinador de la Unidad de Atención Integral al Personal Sanitario Enfermo (PAIPSE)  de la Comunidad Autónoma de Madrid dan cuenta de ello. Nuestro conferenciante nos ofrecerá un modelo psicopatológico integrador pensado a lo largo de toda una carrera profesional con especial dedicación al afrontamiento del estrés en los profesionales sanitarios.

Presentará la conferencia Martín Vargas, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Segovia, presidente de la Sección de Neurociencia Clínica de la AEN y del GINCS.

¡Nos vemos pronto!, ¡Difunde el SNCC-6!

 

Patología cerebro-vascular: de la fisiopatología a la clínica neuropsiquiátrica en el SNCC-6.

Continuando con la actualización de las mesas que disfrutaremos en el SNCC-6, os presentamos a los ponentes de la primera mesa de la tarde, que es la que tendrá un enfoque más meramente clínico. La hemos titulado "Patología cerebro-vascular: de la fisiopatología a la clínica neuropsiquiátrica".

Abrirá la mesa Fernando Gómez Peralta, que es endocrinólogo en el Complejo Asistencial de Segovia y experto en investigación diabetológica. Nos hablará de la diabetes como factor fundamental en el riesgo cerebro-vascular.

A continuación Marta Ferrero Ros, neuróloga del Complejo Asistencial de Segovia, experta en patología cerebro-vascular y editora del interesante blog elneuroblogSg abordará los aspectos neurológicos del tema abriendo el camino para una mejor comprensión de la patología neuropsiquiátrica.

Cerrará la mesa Javier Olivera Pueyo, psiquiatra del Hospital San Jorge de Huesca, que es uno de los principales expertos españoles en la psicopatología, diagnóstico y tratamiento de las depresiones de origen vascular, así como en psicogeriatría.

Moderarán la mesa y la discusión dos miembros del GINCS: Natalia Jimeno Bulnes, profesora de psiquiatría de la Universidad de Valladolid, investigadora en trastornos psicóticos y en neuropsiquiatría del lenguaje, y Pablo Serrano Velasco, farmacéutico segoviano buen conocedor de los mediadores inflamatorios de la patología cerebral.

Anthony David en el SNCC-6

Anthony David es Profesor de Neuropsiquiatría Cognitiva en el Instituto de Psiquiatría del King’s College de Londres desde el año 1987, habiendo sido reconocido Personal Chair desde 1996. Ejerce asimismo su labor clínica como Honorary Consultant Neuropsychiatrist en el South London and Maudsley NHS Foundation Trust desde 1990.

El profesor David obtuvo su grado en medicina en la Universidad de Glasgow en el año 1980. Posteriormente se formó en neurología en el Southern General Hospital de Glasgow y en psiquiatría en el Bethlem Royal Hospital y en el Maudsley Hospital. 

Ha desarrollado un amplio trabajo de investigación, siendo el autor de más de 350 publicaciones en diversas áreas tales como esquizofrenia , neuropsiquiatría , insight en psicosis, neuroimagen, etc. Ha sido fundador y editor de Cognitive Neuropsychiatry, habiendo desempeñado asimismo el rol de editor en Social Neuroscience, Journal of Neuropsychology y Psychopathology. Ha publicado los libros The Neuropsychology of Schizophrenia (1994) con J Cutting, Disorders of Brain and Mind (1998) con M Ron, The Self in Neuroscience and Psychiatry (2003) con T Kircher, e Insight and Psychosis (2004) con X Amador.

El Profesor Anthony David es Senior Investigator del  National Institute for Health Research, director asociado del  Mental Health Research Network, Fellow de la Academy of Medical Sciences, del Royal College of Physicians y del Royal College of Psychiatrists. Es miembro de la Experimental Psychology Society y miembro fundador de la British Neuropsychological Society así como de la British Neuropsychiatry Association, habiendo sido presidente de esta última.

Su conferencia versará sobre "Self Awareness and insight in Neuropsychiatric Disorders", durante la cual podremos aprender mucho sobre aspectos teóricos de la falta de introspección y sobre investigación en neuropsicología y neuroimagen. Durante el coloquio conoceremos nuevas maneras de ejercer la neuropsiquiatría en el Reino Unido.

Presentarán al ponente y moderarán el debate Iván Legascue y Rosa Molina. Iván es psiquiatra clínico en Ávila, miembro de la sección de neurociencia clínica e investigador del GINCS, con amplio conocimiento de aspectos teóricos de la psiquiatría, desde el psicoanálisis hasta la neuropatología. Rosa es psiquiatra del Hospital Universitario Fundación Alcorcón y miembro de la sección de neurociencia clínica, realiza su investigación en temas de neuropsiquiatría donde ha trabajado principalmente en neuroimagen de los trastornos de la conducta alimentaria.

Os iremos informando sobre el resto de ponencias… ¡Difunde el SNCC-6!

Carlos Blanco en el SNCC-6

Abrirá el SNCC-6 el profesor Carlos Blanco Pérez, profesor de filosofía de la Universidad Pontificia de Comillas. Carlos Blanco es filósofo, químico, teólogo y egiptólogo. Pero sobre todo es una persona apasionada del conocimiento, como maravillosamente relata en su último libro “La belleza del conocimiento”.

Pudimos conocer a Carlos con ocasión de su imprescindible libro “Historia de la Neurociencia. El conocimiento del cerebro y la mente desde una perspectiva interdisciplinar”, donde hace una revisión actual, profusamente documentada y comprensible de la evolución de la neurociencia. Nos impresionó la reivindicación que hace en él de Descartes, de quien dice: “Al escindir severamente el universo de la res extensa del mundo de la res cogitans, Descartes habría proporcionado el fundamento teórico para el estudio puramente naturalista del orbe físico, al impedir que se ‘infiltraran’ razonamientos de carácter filosófico o teológico, ahora recluidos al ámbito de la autoconciencia pensante del ser humano”.

Será un auténtico privilegio escuchar al profesor Blanco y debatir con él sobre los fundamentos filosóficos de la neurociencia clínica con su conferencia “El problema mente-cerebro: entre la filosofía y la ciencia”.

Su intervención será presentada y el debate moderado por dos discusores de lujo, Raúl Alelú y Guillermo Lahera, ambos miembros de la Sección de Neurociencia Clínica de la AEN. Raúl es investigador en neurociencia básica de la Universidad de Alcalá  y Guillermo es profesor de psiquiatría en la misma universidad.

Os iremos informando sobre el resto de ponencias… ¡Difunde el SNCC-6!

SNCC-6 Neuropsiquiatría cerebro-vascular

Retomamos la edición de nuestro blog con algunas novedades. En estos meses de desconexión hemos trabajado en la constitución de varios grupos para promover la investigación y la difusión de la neurociencia clínica. Un primer logro es la constitución del Grupo de Investigación en Neurociencia Clínica de Segovia (GINCS) y esperamos pronto tener también otros grupos en Madrid. Por ello hemos cambiado un poco el nombre y la dirección de nuestro blog para hacerlo más inclusivo. Como veis, ahora el blog se llama sencillamente "Neurociencia Clínica" y la dirección es neurocienciaclinicahoy.blogspot.com

¡Ya está abierta la inscripción para el SNCC-6! Al igual que en años anteriores la inscripción es gratuita, con sólo escribir para reservar plaza en

gincs@gincsegovia.com

Este año el tema elegido es el de Neuropsiquiatría cerebro-vascular. Aquí está el programa:

¡Os esperamos!